Marcadores Bioquímicos da Remodelação
Marcadores Bioquímicos da Remodelação Óssea
Em situações fisiológicas os processos de reabsorção e formação ósseas
são fenômenos acoplados e dependentes. O predomínio de um sobre
o outro resulta em ganho ou perda de massa óssea. É esta capacidade
de avaliação dinâmica que se deseja em um marcador de remodelação
óssea. A osteocalcina sérica intacta e fosfatase alcalina óssea
melhor representam o processo de formação óssea enquanto as piridinolinas
e fragmentos telopeptídeos carboxi e amino-terminais do
colágeno tipo I melhor refletem a reabsorção óssea. Na avaliação da
resposta ao tratamento, marcadores de reabsorção têm grande sensibilidade
e especificidade, sendo que a queda de seus valores após
tratamento com anti-reabsortivos correlaciona-se com o ganho de
massa óssea obtido. Os marcadores de remodelação, apesar de terem
trazido grandes avanços no entendimento das doenças ósseas, ainda
necessitam de melhor sensibilidade e especificidade para que sua larga
utilização na clínica diária seja estimulada. Entretanto, podem auxiliar
no diagnóstico e decisão terapêutica em casos difíceis e no acompanhamento
do tratamento.
REFERÊNCIA:
2. Doina Drugarin, Malina Drugarin, Serban Negru, Ramona Cioaca. RANKL-RANK/OPG MOLECULAR COMPLEX - CONTROL FACTORS IN BONE REMODELING.
TMJ 2003, Vol. 53, No. 3-4
Em situações fisiológicas os processos de reabsorção e formação ósseas
são fenômenos acoplados e dependentes. O predomínio de um sobre
o outro resulta em ganho ou perda de massa óssea. É esta capacidade
de avaliação dinâmica que se deseja em um marcador de remodelação
óssea. A osteocalcina sérica intacta e fosfatase alcalina óssea
melhor representam o processo de formação óssea enquanto as piridinolinas
e fragmentos telopeptídeos carboxi e amino-terminais do
colágeno tipo I melhor refletem a reabsorção óssea. Na avaliação da
resposta ao tratamento, marcadores de reabsorção têm grande sensibilidade
e especificidade, sendo que a queda de seus valores após
tratamento com anti-reabsortivos correlaciona-se com o ganho de
massa óssea obtido. Os marcadores de remodelação, apesar de terem
trazido grandes avanços no entendimento das doenças ósseas, ainda
necessitam de melhor sensibilidade e especificidade para que sua larga
utilização na clínica diária seja estimulada. Entretanto, podem auxiliar
no diagnóstico e decisão terapêutica em casos difíceis e no acompanhamento
do tratamento.
REFERÊNCIA:
- Gabriela Luporini Saraiva, Marise Lazaretti-Castro. Marcadores Bioquímicos da Remodelação Óssea na Prática Clínica. Arq Bras Endocrinol Metab 2002;46/1: 72-78
2. Doina Drugarin, Malina Drugarin, Serban Negru, Ramona Cioaca. RANKL-RANK/OPG MOLECULAR COMPLEX - CONTROL FACTORS IN BONE REMODELING.
TMJ 2003, Vol. 53, No. 3-4
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